第一百一十八章 又是一个通宵的夜晚120（1 / 2）

在韩明的一声声指令中，三人通力合作，麻不停歇地进行幽门上区域，离断十二指肠，清扫肝十二指肠韧带，沿着胃十二指肠动脉血管平面向肝门区解剖分离。

显露肝固有动脉和肝总动脉后，紧贴十二指肠球部上方后壁进行锐性分离的步骤。

腔镜下完成这一步非常考验手法，毕竟不是开腹，没有组织钳的干预，耗费的时间和精力还是要大一些的。

“进行腔内闭合，裸化肠壁2cm，离断十二指肠。”

“向医生，肝固有动脉向右侧下压。”

向医生的脸都快直接贴在机器人身上了，这也……太爽了，要不是介入科的辐射太大，他都想过去了。

这些个新奇的玩意就是比人手稳啊，而且还不要休息，没事就上上油就行了。

可以连轴转，也没有什么脾气。

肝固有动脉向右牵拉，可以将门静脉尽可能地展露出来，避免术中门静脉的损伤。

肝门附近的淋巴结也被清扫出来，同时细致结扎。

“胃左血管垂直牵拉，同时下压胰腺，注意牵引力和张力。”

韩明开始在胰腺的上缘分离淋巴组织和淋巴结，充分暴露甘总动脉和脾总动脉起始处。

“将镜头调整，切换至小弯侧区域，左血管断端钳夹向上垂直牵拉，同时牵拉胃小弯后壁。”

韩明下了指令之后，自己沿着胃后壁小弯侧自胃角处裸化胃后壁，自胃角处向食管裸化，将胃壁放回原位。

“准备下压胃壁，监控患者生命指征。”

“再次下拉横肠结。”

开始从胰腺的下方向上方分离的工作，超声刀小口自下向上游离，充分暴露胃网膜左血管。

开始近端胃与空肠的吻合。

这一步非常的关键，也极为考验手法，弄的不好可能还要再次开腹，因为会造成肠段的扭转与梗阻。

“放置引流管。”

一步步退出导管与器械，缝合皮下组织与肌肉组织。

这边刚刚忙完，一瓶脉动还没干掉，那边小护士就跟叫魂似的冲了过来。

“韩医生，陆主任找你，ICU的李主任也在现场，好像是有一个患者不行了，但是消化内科和血液科都搞不定，喊你过去。”

消化内科收的？

那这基本上就是肝肾功能衰竭后的表现啊，抗炎的同时还要找到源头。

韩明只能硬着头皮回到了办公室内，这是一会也不让歇着啊。

“小韩医生，患者是前天收过来的，上个礼拜出去游玩了一圈，回来后开始头昏，3天前开始发烧，期间吃过一次布洛芬，发烧的情况改善，但是第二日夜间又出现了畏寒，盗汗的情况，前天又出现了抽搐的情况，开始出现意识模糊的现象。”

“送到咱们这边的时候考虑到多器官衰竭与脓毒症的可能，一直在做肝功能与凝血方面的测试，期间还做过无创呼吸机辅助呼吸，保肝与电解质的治疗，但是抽搐的情况依然存在。”

ICU的主任说的非常详细，现在这个患者往哪个科推都没办法了，医院有个约定俗成的说法，在某个科室转去ICU之后，要是再出现反复，第一时间肯定是要联合会诊的。

起码说之前的治疗以及ICU吊命的方法暂时压不住患者的病情了。

陆主任：现在将你叫过来也是为了能商量一下具体的情况，我那边还有事，具体的情况还是要看你，我可以回头帮你补签字。

韩明呼出一口气：“我还是先看一下患者的具体情况吧，能把病例调出来吗？”

“好的！”