第28章 （10）风雨、寒湿之邪的健康危害全解析185（1 / 2）

黄帝问风雨之邪伤人的情况是怎样的呢？

岐伯说：风雨伤人先侵入皮肤。皮肤被视为人体的第一道防线，它直接与外界环境接触，承担着抵御外邪入侵的重任。风雨等自然因素，若过于强烈或人体正气不足，便有可能成为“外邪”，首先侵袭皮肤，导致腠理不固，卫气失守。

接下来，“由皮肤传入孙脉”这一过程，则体现了中医对经络系统的独特认识。孙脉，即细小络脉，是经络系统中较为细微的部分，它们遍布全身，与皮肤紧密相连。当外邪突破皮肤防线后，会进一步沿着孙脉深入，影响气血运行。

“孙脉满则传入络脉”，这里的“满”可以理解为邪气在孙脉中积聚到一定程度，进而向更深层次的经络系统——络脉扩散。络脉相较于孙脉更为复杂，它们交织成网，遍布脏腑组织之间，是气血运行和营养物质交换的重要通道。一旦络脉受邪，不仅会影响局部的气血流通，还可能对脏腑功能造成间接影响。

最后，“络脉满则注入大经脉”，大经脉即十二正经及奇经八脉等主要经络，它们在人体内起着主导作用，维系着全身的气血运行和脏腑功能的协调。当邪气在络脉中进一步积聚，达到一定程度时，便会通过经络系统的内在联系，最终影响到大经脉，此时病情往往已经较为深重，治疗难度也会相应增加。

“血气与邪气并聚于分肉凑里之间”这一复杂而微妙的生理病理现象时，我们首先需要理解其背后的逻辑与机制。这里所说的“血气”，乃人体之根本，是生命活动的物质基础，它滋养着全身，维持着机体的生理功能；而“邪气”，则是外界或体内产生的对机体有害的因素，如风寒暑湿燥火六淫之邪，或是痰饮、瘀血等病理产物。

当血气运行不畅，与邪气相互纠结，滞留于肌肉腠理之间时，便形成了中医所谓的“实症”。这种实证状态，在脉象上常表现为坚实而有力，反映出体内正气尚足，与邪气相争的态势。正如您所言，“其脉象必定坚实而大”，这正是正气抗邪、气血充盛于局部的体现。

至于“表面坚实，充满肌肤不能触按，触按则痛”，这是实症在体表的一种直观表现。由于血气与邪气交争，导致局部气血壅滞，形成了一种类似于“肿胀”的状态，使得皮肤表面看似坚实紧绷，实则内部充满了紧张与压力。此时，若以外力触按，势必会加重局部气血的瘀滞与冲突，从而引发疼痛。

黄帝问寒湿之邪伤人的情况是怎样的呢？

岐伯说：寒湿之邪气伤人，会使皮肤失去收缩功能”这一观点，我们可以从中医的阴阳五行、脏腑经络等理论体系中寻找答案。

首先，让我们来理解一下“寒湿之邪气”是什么。在中医理论中，湿邪是自然界中水湿之气太过，或人体脏腑功能失调，导致水湿停聚体内所产生的病理因素。而寒邪，则是自然界中寒冷之气太过，或人体感受寒冷之气所引发的致病因素。当寒湿二邪相合，其致病特点更为复杂多变，既有湿邪的黏滞重浊，又有寒邪的凝滞收引。