第二十六章 肿瘤病人咋这么多26（2 / 2）

那时候，几乎所有的抗肿瘤药都是不能报销的，所以很多得了肿瘤的病人，最终都是人财两空的结局，这样的事情太多了。不知道这个人是为自己、还是为家人，大概是觉得生活垮了，没有指望了。

两个人不禁面面相觑，一时竟相对无言，只能轻轻地叹了口气，默默地走出了门诊大厅。

回去的路上，李越忍不住问了东哥一句：“肿瘤科到底治好了几成的病人，中晚期癌症病人的放化疗到底有没有意义？”

东哥迟疑、思索了一会儿，才答道：“中晚期癌症病人的放化疗还是有一定的意义的，只是具体效果要受到很多种因素的影响，比如肿瘤的种类、位置、分级，以及症状的严重程度、患者的基础身体状况等。

对于某些类型的癌症，比如淋巴瘤、鼻咽癌和白血病等，放化疗还是主要的治疗手段，可以有效控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存时间。尤其是白血病，你们儿科见得更多，现在白血病化疗的效果已经相当不错了。

对于其他类型的癌症，如肺癌、肝癌、乳腺癌等，放化疗通常作为辅助治疗手段使用，比如可以使瘤体缩小、便于手术，也可以帮助减轻症状、缓解疼痛、提高生活质量。

当然，放化疗也可能带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等，对患者的身体和心理造成一定的负担。这也是很多患者和家属难以接受的主要原因。

所以，在决定是否进行放化疗时，医生需要综合考虑患者的病情和身体状况，以及经济条件，尽可能制定个性化的治疗方案，但最终还要取决于患者和家属的意愿。

在一些西方国家，医生会直接向病人说明病情，与病人做充分的交流，争取病人的配合，也取得了非常好的效果。

但在我国，绝大多数情况下仍然是不向病人明说的，只能跟患者的家属来商量，有时候家属也确实很难拿主意、做决定，遇到亲属的意见不一致，还会发生争吵。

其实，很多时候病人也会明白，只是装作不知道，但这种相互瞒着的方式带来的双重心理压力可能更大，并不利于治疗。

另外，现在临床上已经开始有了介入治疗，也就是通过导管把药物精准地注射到肿瘤的位置，或者栓塞肿瘤血管，以此杀死肿瘤。

科研机构也在研究肿瘤的基因定位和定向治疗了，有人称其为“药物导弹”，业内叫它靶向治疗，比如肺癌的靶向治疗，效果更好，只是费用很高，还不能普及。”

李越也听说过这些新的治疗手段，但还是觉得距离在所有医院普及还有些遥远。刚才那个病人或者家属在大厅里哭喊的声音，给他留下的印象非常直观而深刻，他心想未来能把抗肿瘤药也纳入医保报销范围就好了。

一路上，他们遇到好几个面部画着标记的放疗病人，这些人很可能是鼻咽癌患者，因为并不影响日常活动，他们常常在一早一晚的时候到医院外面的小店吃饭，或者就是为了出来活动一下。

东哥又补充说到：“现在也开始有肿瘤的姑息治疗了，针对晚期或无法根治的肿瘤患者，根据患者的具体情况也会采用一些放疗和化疗，甚至姑息手术，但目的已经不是治愈了，只是为了缓解压迫、梗阻或疼痛，减轻症状。

通过姑息治疗，患者的生存时间可能会得到延长，更关键的是生活质量也会有所提高，也叫‘带瘤生存’。

即便是到了最后的时刻，患者也会走得比较有尊严，这一段也被称为‘临终关怀’。

除了身体上的治疗，姑息治疗还很重视患者的心理护理，为患者及时提供心理疏导，帮助他们积极面对疾病和生活。

但也有现实的困难，一是国内外开展姑息治疗的医院并不多；二是医生、护士也不太愿意从事这项工作。”

是啊，每天面对的都是些治不好的病人，医护人员很难有成就感，还要承受不断有病人离世所带来的挫败感和压力，真的不太会有人愿意主动去干这样的工作。

已经是深秋季节了，华南的秋天与山东有很大的不同，这边季节的变化似乎并没有像北方那么明显，既没有“一叶知秋”、落叶满地，也没有秋风萧瑟的感觉。不过随着气温的降低，昼夜温差明显比夏天大了，所以仍能感觉到秋天的到来。

自古以来，秋天对于文人来说，都是容易产生愁绪的季节，尤其是远离家乡的游子。尽管他否认自己是婉约派，但在这样的季节，李越的心情还是在不觉之间萌生出一丝莫名其妙的哀愁，也有一些想家了。