第259章 表里何分？263（2 / 2）

证候表现为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。”

“半表半里证在六经辨证中通常称为少阳病证，多为外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳枢机不利所表现的证。其实就是‘六经辨证’中的 ‘少阳病证’。”

划拉划拉，有粉笔板书的声音。

“大家看这个图，病邪由表入里，步步深入，值得注意的是，这个所谓的半表半里，完全是因为八纲辨证的表里证涵盖不了，但是张仲景的学说又太经典，不能给抹掉，所以说是半表半里，而在经方运用里，柴胡类方主要就是治疗肝胆脾胃疾病的方子......”里面的那个声音开始有点唏嘘起来。

“表里证很多时候并不像想象的那么泾渭分明，非黑即白，比如说咳嗽这个症状，有可能是表证，也有可能是里证，这个需要大家临床经验积累。”

“李老师，那我们怎么去判断是表证还是里证呢？”

李老师？中诊何老师心想，姓李？

“李老师”说道：“如果是考试的话，很简单，出现恶寒发热这四个字的，一准是表证，而出现一些脏腑症状的，比如说大便溏泻，小便不利的，一准是里证......仅限于应付考试哈，临床比这个复杂多了。”

言简意赅，何老师点头，他探头进去一看，果不其然，站在讲台上侃侃而谈的，正是李介宾。

“咳咳。”何老师缓缓出现在门口，故意咳嗽了几声引起大家注意。

“老师好，刚刚大家有点问题不是很懂，所以我给大家交流一下，老师你回来了就继续讲吧。”李介宾看正主回来了，自己把粉笔往讲台上一抛，然后就下去回到自己座位上了。

中诊何老师点点头，小子还是很尊师重道的。

然后他就看到了黑板上的板书。

那是个圆。

他看了一眼，然后又看了一眼。

大圆套小圆，上面标记着表、里、半表半里、外、内，从多个维度直观的展现出了八纲表里之精要。

“这是？”

“老师你说这个图呀，刚刚阿宾说了，这是《伤寒论精义外传》里的表里内外图。”

“哦哦，很好，很好。”

中诊何老师看着自己的教材，突然觉得有点索然无味。

刚刚李介宾说的没错，教的知识跟临床的桥梁应该是实践，而不是考试，假如是为了应付考试而学习，那么学出来的东西也必然擅长考试而不是看病。

“刚刚薛静同学感冒了，大家还记得她说的那句话吗？”

“发冷是感觉？身体在发热？”

“对的。”何老师在李介宾的图上标了一下，他打算用另外一种方式给大家讲一下表里，“我们在一开始就说过，客观能观察到的是体征，患者主观感受到的是症状。”

“那么大家说一下，这个恶寒发热，怎么解释？”

台下，同学瞬间交头接耳起来，气氛变得活跃了。

“陈秀同学请坐下，请李介宾同学发言。”

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